어깨 관절의 병명과 수술명을 살펴보자.
어깨는 팔과 몸통을 연결하는 팔관절을 기점으로 쇄골, 견갑골(정확하게는 견봉), 상완골로 구성된 삼중요소로 구성되어 있습니다.
견갑 상부, 견봉, 견갑부, 견갑 간부 어깨의 근육에는 삼각근이 있으며, 극상근, 소원근, 대원근, 견갑하근 등이 있습니다.
어깨 충돌 증후군 Impingement Syndrome
어깨 충돌 증후군은 어깨를 들어 올리면 어깨 상완골 대 결절 부위와 견갑골의 견봉 부위의 압박과 마찰로 인한 염증으로 통증을 유발합니다.
또한 어깨 관절의 불안정성으로 인해 마찰이 생겨 공간이 좁아져 나타나는 질환입니다.
운동에 수반되는 어깨 질환의 하나이며, 견봉 아래 공간에서 힘줄과 뼈가 압박 또는 손상된 힘줄에 힘이 발생하여 어깨 통증을 호소하게 됩니다.
어깨 충돌 증후군의 원인
구조적인 원인으로 견골골이 성장하여 상완골두와 마찰이 일어나는 경우가 있어, 퇴행성에 의해 50개(유착성 관절낭염)가 있거나, 과거의 부상 후에 가동 범위 제한이 나타나, 저사용 에서 문제가 발생할 수 있습니다.
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그 외에도 생활습관적인 문제로도 일어납니다.
숄더 스피릿 파열 Rotator Cuff Tear
어깨 관절의 주위를 덮고 있는 4개의 근육으로, 팔의 회전이나 움직임 등의 동작을 담당하는 근육건인 극하근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 말합니다.
이 네 근육은 어깨 관절의 회전 운동과 안정성을 유지하는 역할을합니다.
힘줄에서 극상의 손상과 파열이 가장 일반적으로 발생하며, 대부분의 회전근 손상은 극상 손상을 의미하며, 극상에서 발생한 손상과 염증은 가장 흔한 어깨 관절 통증 반복 사용으로 인한 미세 손상과 퇴행성 변화는 극상의 국소 허혈과 조기 마모를 일으키며 반복적인 염증 반응이나 섬유화의 변화와 석회화가 나타날 수 있으며 지속적인 손상이 진행될수록 견딜 수 없어 약해지고 계속해서 회전근 손상에 완전히 끊어지게 됩니다.
회전근 절단의 증상
어깨 통증이며 근력 약화, 어깨 결림, 소리 등이 동반됩니다.
통증은 팔 위의 삼각근 부분에 나타나는 경우가 많으며, 팔을 위로 들어 올릴 때 걸리는 것처럼 통증이 심해집니다.
몸을 곧바로 세우면 통증이 줄어들지만 밤에 잠들 수 없을 정도로 고통스러운 부위에는 누워서 잠을 잘 수 없습니다.
회전근이 완전히 파열되면 환자는 팔을 들어 올려 지면과 일치하는 자세를 유지할 수 없으며,
팔을 올리고 내리는 동작으로 잡으면서 통증을 일으키는
심한 경우에는 스스로 팔을 올릴 수 없고, 반대측의 팔의 도움을 받아야 하며, 평소에는 경미한 통증에 있지만 부딪히거나 쓰러지거나 무리한 작업이나 운동에 의해 급격히 악화된다.
경우도 있습니다.
회전근 절단의 원인
50세 이상의 연령층에서 변성의 변화에 따라 자연스럽게 파열되어 만성 통증을 유발합니다.
무리한 작업이나 스포츠 외상으로 인한 파열도 종종 발생합니다.
퇴행성의 변화, 선천성 이상 및 발육 부전, 회전근의 혈액 순환 장애, 어깨의 과도한 사용 등으로 매우 다양한 원인에
그것은 복잡한 작용으로 인해 발생합니다.
주요 원인으로는 퇴행성 건염이나 혈관 감소로 힘줄 구조가 약해진 상태에서 가벼운 외상이나 사소한 움직임으로 인해 회전근의 파열이 일어나거나 교통사고 등의 직접적이고 심각한 외상 에 의해 발생할 수도 있습니다.
석회화 건염 Calcification
어깨 힘줄 부위에 칼슘이 서서히 쌓여 서서히 단단한 돌과 같은 석회화가 침착하여 통증이 생기는 질환입니다.
어깨는 다른 신체 부위보다 운동량이 많아 360도 회전이 가능하기 때문에 힘줄 노화, 퇴행성 변화가 빨리 진행됩니다.
건세포 내부에 칼슘이 축적되는 것이며, 석회가 마른 조직에 침착하는 원인은 명확하게 밝혀지지 않고, 연령이나 성별의 직업에 크게 관계없이 전 연령층에서 발병할 수 있습니다 .
증상
밤에 자는 것이 어려울수록 어깨 통증이 극단적입니다.
쿡쿡이나 찌르는 날카로운 통증 때때로 통증이 나타나 사라지는 것이 반복됩니다.
팔을 앞이나 옆으로 들어 올리는 것은 어렵습니다.
팔의 움직임 범위가 줄어들고 질병을 향해 누워 있습니다.
어깨 관절 내시경
어깨의 다양한 관절 질환을 진단하고 치료할 수 있으며, 피부 절개를 최소화하고, 초소영 카메라가 장착된 내시경을 삽입하여 수술 부위를 직접 보면서 수술입니다.
병변이 있는 부분을 확인 후 제거하고, 파열한 힘줄을 정돈하고, 주위의 염증과 견봉의 하부에 돌출한 뼈를 일부 정돈하거나, 힘줄이 손상되어 완전히 끊어진 경우는 봉합을 하는 것도 있습니다.
봉합의 차이에 따라 보조기구는 4주~6주간 착용합니다.