오늘의 질병의 소개는 내부 상과염입니다.
골프와의 관계가 깊고, 골퍼의 엘보라고도 불립니다.
현재는 골프를 하는 일반인도 늘고 있습니다.
여러분의 관심이 많다고 생각합니다.
지난번에는 외상과염과 비슷하다고 생각합니다만, 외측상과염과 원인과 통증의 부위가 다르고, 정의와 특징, 일반적인 치료, 그리고 그것에 대한 제 생각을 적어 보겠습니다.
정의와 특징
이 질병은 과다 사용으로 인한 팔꿈치 안쪽에서 시작하는 근육의 힘줄의 건염이 발생한다는 것을 의미합니다.
골프 스윙, 투수 피칭 등의 손목 관절 굽힘 동작이 반복되면 팔꿈치 관절의 내측 위 관절 관개기에서 시작되는 원침근, 골수목 굽힘근, 자손목 굽힘근, 장속하근의 손상이 나타납니다.
유병률은 인구의 0.4%이며 외부 건염보다 흔하지 않습니다.
남성보다 여성에서 더 발병합니다.
증상은 상완골 안쪽에 국소에 압통이 나타나며, 특히 하완을 문지르거나 손목 관절 굽힘시에 저항을 가하면 통증이 현저하게 증가합니다.
임상 진단이 가능합니다.
영상 기기에 의한 검사는 불필요합니다.
그러나 진단이 불확실하거나 성장판이 열려있는 소아의 경우 증상이 나타나지 않는 반대쪽 팔과 방사선 학적 비교가 필요할 수 있습니다.
연구에 따르면 40대와 50대에서 가장 흔합니다.
팔꿈치 굴곡이 필요한 골프와 같은 스포츠에서는 발병 위험이 높습니다.
환자의 20% 정도는 팔의 꿈의 안쪽 슬림 같은 자신감의 증상을 가지고 있습니다.
치넬 검사를 이용한 신경 장애의 검사가 필요합니다.
근전도 검사도 필요할 수 있습니다.
급성의 경우는 홍반이나 열감이 있습니다.
움직임의 범위는 일반적으로 감소하지 않습니다.
만성 사례는 감소할 수 있습니다.
대부분의 예후는 좋다.
일반적인 치료
초기 초기 단계에서는 자연스럽게 활동의 양과 강도를 줄이는 것이 중요합니다.
얼음 찜이 도움이됩니다.
그러나 일반 한국의 성인은 시간이 지남에 휴식을 취할 여유가 별로 없습니다.
대부분 우리나라에서는 주사치료와 충격파치료 또는 도수치료를 하고 있습니다.
일반적인 주사 요법은 비 스테로이드 항염증제 및 아세트 아미노펜과 같은 진통제를 사용합니다.
치료의 목적은 통증없이 완전한 운동 회복입니다.
근력 운동의 경우 편심 수축에 중점을 둡니다.
움직임을 제한하는 부목과 테이핑이 도움이됩니다.
연구에 따르면 건선증에 국소 니트로 글리세린 패치가 도움이된다고합니다.
혈장 주사는 통증을 줄이고 기능을 개선한다고 말합니다.
만성 또는 치료가 잘되지 않으면 프롤로 주사가 도움이됩니다.
때때로 수술을 하는 경우도 있지만, 이것은 2.8% 정도입니다.
수술을 고려할 때 초음파를 이용한 경피 건절개술을 수술 전에 시도하는 것이 좋습니다.
두 질병은 잘 알려진 정확한 치료 프로토콜이 없습니다.
그러나 예후는 매우 좋은 분입니다.
손목의 굴곡시 통증은 이지환의 대표적인 증상이며, 이 증상이 나오면 먼저 휴식을 취하고 활동시에는 얼음증을 먼저 하는 것이 좋습니다.
만성의 경우 합병증이 나타날 수 있습니다.
합병증으로는 터널 증후군, 자골의 내부 인대 손상, 회전근 건건염 등이 있습니다.
수술 시 자신감이 손상될 수 있습니다.
내 생각
나는 항상이 질병의 사람에게 휴식을 권장합니다.
언제부터인가 대한민국은 골프가 꽤 유행을 하고 있습니다.
그 때문에, 항상 병원에 출근하면 충격파를 일주일에 2회 정도 오는 것이 많습니다.
때로는 치유를 포기하고 증상을 완화하기 위해 충격파 치료를 받는 사람도 있습니다.
전 내용에도 나오지만 예후가 나쁘지 않습니다.
치료를 스스로 먼저 포기하지 않았다면 생각합니다.
충격파 치료는 현재 매우 인기가 있습니다.
충격파 치료의 예후는 매우 좋은 분입니다.
그러나 증상이 완화되지 않는 분은 관련 통증에 대해 혹은 감별 진단을 생각해 주시면 감사하겠습니다.
주로 내부 상과로 시작하는 근육의 기능은 팔꿈치의 다리를 보조하거나 손목의 발 움직임을 주기적으로 가지고 있습니다.
물론 손목의 편심 활동은 치료에 중요합니다.
손목 움직임의 안정성은 주로 손목 근육과 상완 삼두근의 도움으로 발생합니다.
움직임은 항상 축을 가져야 하며 그에 따라 안정적이어야 합니다.
통증 부위에 대한 치료에 효과가 보이지 않는 경우가 많습니다.
어깨 불안정성 또는 보조 근육의 정상적인 근육 활성을 위해 팔꿈치 주변 근육의 연부 조직 치료가 필요합니다.
실제로 임상에서 호전되지 않는 환자를 볼 수 있습니다.
삼두근육에 대한 연부 조직 치료 혹은 팔꿈치의 다리를 수반하는 손목의 유출의 편심 활성을 통화하여 호전시켰습니다.
치료가 느려지면 치료를 버리는 것이 좋습니다.
모든 질병에서 치료는 사례의 수입니다.
그래서 감별 진단도 있습니다.
이렇게 할 수 없다면 그렇게 해야 합니다.
결과는 치료의 효능을 보여줍니다.
효과가 없으면 같은 치료는 4회 이상 지속하지 않는 것이 좋다.