위내시경 실비 보험 청구 방법 및 필요 서류

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수면 위 내시경 또는 비 수면 위 내시경 검사를 받았지만 실비 보험 청구 여부에 대해 잘 모르는 분이 많습니다.

이번 투고에서는 위 내시경 실비 보험의 청구 방법과 필요한 서류에 대해 살펴 보겠습니다.

실비 보험 (실손 의료 보험)에 대해 배웁니다.

우선, 실손 의료 보험(실비)의 개념에 대해서 보면, 몸 부상을 입거나 병의 이유로 병원으로부터 진료나 치료를 받았을 때에 발생한 의료비를 돌려받을 수 있는 「보험 상품」을 의미합니다.


위내시경 검사 실비 보험 청구

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위내시경 실비 보험 보상 여부

위내시경검사란 십이지장, 식도나 위 등 입에 내시경기구를 넣어 염증이나 종양, 질병 등을 진단하는 검사법입니다.

위염 – 위암 – 식도염 – 식도암 – 십이지장 궤양과 같은 여러 질병을 가장 빠르고 효과적으로 확인할 수 있습니다.

일반적으로 병원에서 위내시경 검사를 하는 경우에는 다음 두 가지 목적으로 나눌 수 있습니다.

예방을 위한 목적의 위내시경 검사

개인 검사나 국가 건강 진단에서도 예방 수준에서 위 내시경 검사를 실시하는 경우 실비는 보상되지 않습니다.

다만, 위내시경검사 결과의 이상소견에 의해 추가검사를 받았을 경우, 상기의 폴립을 제거한 의료행위에 대해서는 수술을 한 것으로 간주됩니다.

따라서 이러한 비용에 대해서는 위내시경 실비가 적용되며 보험 청구가 가능합니다.

신체 이상 증상에 의한 검사 및 치료

위가 아프거나 안이 마스검, 소화 불량, 복통 등의 특정 원인 증상을 나타내 위내시경 검사를 받은 경우라면 수면이나 비수면 여부에 관계없이 실비 보상이 가능합니다.

즉, 위내시경 검진을 받기 전, 내 몸에 이상이 있다는 사실을 전문의에게 알리는 것만으로도, 이것에 관한 내용이 의무 기록에 기재되게 됩니다만, 예방 차원의 목적으로 하는 검진 대신 치료 목적의 검진으로 적용됩니다.


위내시경 검사

검사 결과에서 다른 이상이 없는 경우라도 위내시경 검사에 대한 실비 보상에는 아무런 문제가 없으므로 보상을 받을 수 없는 것인지 걱정할 필요가 없습니다.

실비 보험 청구 방법 및 서류

실비 보험 보상을 위한 정비 서류는 보험 회사의 회사마다 약간의 차이가 발생할 수 있습니다만, 위내시경 실비 보험 청구 방법은, 통상, 다음의 3개의 형태로 나눌 수 있습니다.

  1. 보험 회사의 팩스 번호와 메일로 접수
  2. 보험회사 인터넷 홈페이지 및 모바일 앱 접수
  3. 보험회사 직접방문 및 우편접수

병이나 상해 실비 보험의 보상을 받기 위해서 필요한 위내시경 실비 서류는, 금액이 크지 않은 경우는, 통상, 진료비 영수증이나 진료비 상세 내역서 정도만 첨부해도, 보험금 청구서 작성의 간단한 수속만으로 지급이 가능합니다.

병원에서 진료나 치료를 받고 있는 경우는, 비용을 지불할 때에 진료비 영수증과 진료비 상세의 양쪽 모두의 서류를 받는 것이 최선입니다.

단, 청구된 금액이 어느 정도 되는 경우는 진단서 등의 추가적인 서류가 요구하는 경우도 있습니다.

실비 보험금 청구서

보험회사별로 지정된 보험금 청구서가 별도로 있으므로 아래 버튼을 클릭하여 가입하고 있습니다.

보험회사 ‘보험금 청구서’ 양식 다운로드 수령 제출하십시오.


보험회사별 실비보험청구서류 다운로드

진료비 상세서

진료비 상세 내역서는, 병원의 의사에 의한 진단 결과에 따라 납부되는 내역을 상세하게 기록한 것으로, 환자의 이름과 과주민 등록 번호, 진료비 납부 일시, 납부자와의 관계, 그 외 비용 등에 대한 내용이 기재되어 있습니다.

진료비 영수증

진료비 영수증의 경우, 병원에서 진료를 모두 받은 후, 진료비를 납부한 사실을 입증하는 영수증을 말합니다.


메리츠 화재 위 내시경 실비 보험 청구서 양식
예) 메리츠 화재 실비 보험 청구서 서류 양식 문서

위내시경 비용

수면 위내시경에 걸리는 평균 비용은 약 12만원 정도 적지 않은 금액으로 책정되고 있습니다.

그러나 위의 문제 중 하나가 발생하여 위내시경 검사를 받는 경우 실비 보험을 넣은 상태라면 전위 내시경 검진 비용을 약 90%까지 보상할 수 있습니다.

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위암의 최고의 예방법은 위내시경

한국의 위암 발생률은 세계 1위로 세계 최고 수준입니다.

실제로 인구 10만명당 위암 발생률은 미국의 약 10배에 달한다고 합니다.

발생률이 가장 높은 위암입니다만, 정기적인 위내시경 검사나 조기 검진에 의해 충분한 예방이 가능합니다.

위암 예방을 위해 위내시경의 중요성이 다시 강조되는 부분입니다.

특히 40~50세의 연대부터는 위기의 발생률이 급격히 높아지므로, 이상증상이 없어도 적어도 2년에 1회 정도는 위내시경 검진을 받아 보는 것을 추천합니다.

또한 가족 중에 위암 환자가 있거나 복부 통증, 위염, 소화 불량, 중토기, 속불쾌감, 체중 감소 등의 이상 증상이 나타난 경우 실비 보상에는 아무런 지장도 없으므로 방치하지 않는다 에서 위내시경 검사를 반드시 받으십시오.


위 내시경 검사 실비 보험 청구 및 서류